主诉 病史

女性，25岁，发现右乳肿物2周。2周前无意中发现右乳肿物，不规则状，约3*2.5cm，无疼痛，无红肿，无乳头溢乳，与月经周期无明显相关。既往体健。

查体 辅查

右乳9点钟方向，距离乳头5cm可扪及一肿物，不规则状，约3*2.5cm，质中，边界欠清，按压有轻微疼痛，活动度一般，挤压双侧乳头无液体流出。双侧腋窝LP（—）。我院乳腺彩超示：右乳实性肿物，BI—RADS—3类，（乳腺纤维瘤？）。

诊断 处理

右乳肿物（考虑良性可能性大），排除手术禁忌症后在局麻下行右乳肿物切除术。

随访 讨论

青年女性患者，25岁，病史较短。对于女性患者，乳腺肿物是常见的疾病，而且症状隐匿，无特异性，容易忽视。对于该患者，发现右乳肿物，病史短，肿物较大，3cm，需排除恶变，患者心理负担重，有手术指征，行肿物切除术，术后石蜡病理示：纤维腺病。建议年轻女性患者，需定期检查乳腺，1年做一次乳腺彩超。