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主诉:阴道流液淋漓不断2月余 病史:患者女,45岁,2月前开始出现阴道流液,量多,并伴有轻微异味,到当地医院检查发现宫颈后唇7点处赘生物,大小约2.5cm*2cm*1cm,广基,菜花样,灰红色,质韧,接触易出血,取小块组织病理检查,病理检查结果未知,现未行进一步治疗来我院就诊。
辅助检查:入院后行宫颈肿物活检,病理活检提示肿物由多级分支的乳头构成,其末梢呈绒毛状。乳头的轴为纤维结缔组织,表面被覆单层与假复层柱状上皮,其细胞核细长,排列拥挤,垂直于基膜。肿瘤基底部见少数成簇或散在异型腺体,向子宫颈纤维间质中侵袭性生长,深度0.1~0.4cm 。 免疫表型:肿瘤外生性绒毛乳头状结构的绝大部上皮呈阴性,其基底部少数腺管上皮胞质呈局灶性阳性,肿瘤侵袭性腺管上皮胞质呈强阳性,正常子宫颈腺阴性。 PR、ER:肿瘤外生性绒毛乳头状构与侵袭性腺管均呈阴性;正常子宫颈腺阳性(核染棕黄色)。
诊断:子宫颈绒毛状腺性肿瘤 治疗:行广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫,手术过程顺利,术后恢复良好
随访:术后恢复良好,2年后复查肿瘤无复发,恢复良好 讨论:子宫颈绒毛状腺性肿瘤临床上较为少见,诊断上容易误诊,治疗方法上容易出现偏差,所以需要多留心。本例绒毛腺性肿瘤上皮具肠型特点,胞质含黏液, PR与ER阴性,而周围正常腺体呈阳性。