主诉 病史

患儿女，9月14天。因咳嗽4月余，加重伴气促、呼吸困难2月入院。

查体 辅查

双肺呼吸音粗，可闻及中量哮鸣音及湿罗音。腹部彭隆，肝脾未触及。辅查：B超提示ASD，PDA，三尖瓣轻度反流，肺动脉高压（中度）。血象高，以淋巴为主。

诊断 处理

诊断为：高原性心脏病，慢性肺炎，先心。 处理：予小剂量多巴胺强心，利尿。予美洛西林钠舒巴坦钠联合头孢硫脒抗感染治疗。营养心肌，雾化等对症。支气管镜提示喉软骨软化。加用伊可新对症。顺尔宁止咳平喘。患儿咳嗽逐渐好转。

随访 讨论

随访：患儿目前仍在治疗中，咳嗽明显缓解。先心问题由患儿预后决定。反复感染且肺动脉高压持续存在则考虑外科手术治疗。