主诉 病史

内科接诊行右下后牙rct，一周后来修复科就诊，既往体健，无药物过敏史

查体 辅查

检查如图，36残冠，已露髓，远中缺损至牙龈缘下，Ⅰ°松动，探（-）叩（-）冷（-）；44缺失，45rct术后，牙合面树脂充填物，47牙合面大面积龋坏；37金属全冠，牙合面已磨穿，探（-）叩（-）冷（-），冲洗可见食物残渣。

诊断 处理

牙体缺损，牙列缺损，37、47龋坏，36残冠 治疗计划：1、拔除36牙、拟拆除37牙全冠 2、治疗37、47龋坏 3、视37情况制定修复计划 看到如此口内情况，不用想也知道此患者对口腔卫生的忽视，果然在交流到一半时，患者听不下去了，要求尽快简单的修复。 1、拔除36牙 2、制作45全冠 3、活动牙修复36、44牙缺失（37、47牙暂不处理）

随访 讨论

最终沟通后还是改变不了她的想法，我还是做了45烤瓷冠，近中支托窝，接下来的治疗，由患者去了。