主诉 病史

主诉：右下后牙修复转诊要求行根管治疗。 病史：右下后牙反复咀嚼不适修复科诊治后，要求转诊行根管治疗后冠修复。

查体 辅查

检查：47充填物存，46牙备后，充填物存，叩诊（+-），松动不明显，牙龈无明显红肿，冷诊（-）。X线示：46根尖区低密度影像，根充欠充，不密合。47根充后影像，根充可。

诊断 处理

诊断：46慢性根尖周炎 治疗：46常规去除原充填物，拆根充，分步完成根管治疗。 转修复科进一步行修复治疗。

随访 讨论

讨论：对于根管再治疗，要分析原来治疗失败的原因，再治疗时要解决这个问题，拆根充时要细心，避免将原根充物推出根尖孔。