主诉 病史

主诉：右下肢麻木伴驼背11年余 病史：患者女性，64岁，11年前无明显诱因出现右下肢疼痛，休息后好转。未予重视，后出现右下肢麻木感，逐渐小狐仙右臀部坚硬，驼背，伴跛行。常感双腿酸胀，腰部疼痛。自行步行距离小于200米，即会发生右下肢僵硬，麻木疼痛。X线检查示腰椎侧弯

查体 辅查

查体：脊柱侧弯，上肢无麻木，疼痛感觉异常，腰部右侧疼痛，右下肢及右臀部疼痛，麻木感。双侧肌力及肌张力可，膝腱反射（+），踝反射（+），病理征（—），直腿抬高试验。右侧40度，左侧55度。 辅助检查：腰椎x线片：腰椎侧弯，腰椎退行性改变，L5椎体略行前滑脱 脊柱全长：胸腰段呈S形，L5椎体向前滑脱，L3椎体略变扁，颈胸腰椎退行性改变 MRI:脊柱侧弯，L2-3，L3-L4，L4-L5，L5-S1椎间盘突出，相应节段椎管狭窄

诊断 处理

诊断：腰椎侧弯，腰椎椎管狭窄 治疗：手术矫形：早期侧路减压融合，后期再行后路固定。

随访 讨论

随访：病人初期手术时间段，术后恢复较快，病人神经压迫症状解除，腰部侧弯获得一定程度的矫正，术后起床用支局支撑后，可以下床活动，后期手术行后路经皮内固定。