主诉 病史

患者,女，21岁，因双足部皮疹20余年就诊。曾在外院进行病理活检，诊断掌跖角化症，予维A酸外用治疗，无明显好转，皮疹继续扩展。家族中无类似疾病患者。 

查体 辅查

皮肤科检查：双掌跖部可见浸润性红斑块，厚积痂屑，部分延及足背，界限清楚，双足干燥、皲裂，未发现明显水疱或脓疱，多数痂屑为粘着性，在与正常皮肤交界处部分皮损Auspim征阳性。趾甲均呈灰黄色，可见明显增厚、剥蚀。头皮、肘膝、躯干等部位均未发现类似皮损。趾甲及皮损刮屑真菌涂片及培养均阴性。皮损组织病理检查：融合性角化过度伴角化不全，角质层内灶性中性粒细胞聚集。表皮呈假上皮瘤样增生，增宽延长的上皮脚大致位于同一水平，且互相吻合。真皮毛细血管扩张迂曲，直达顶部。

诊断 处理

诊断：足部局限性银屑病。

随访 讨论

本例患者鳞屑为非致密性、非角化过度性，加之病理改变有较为典型的银屑病特征性改变，故可以确诊为足部限局性银屑病。引自《中华皮肤科杂志》，doi:10.3969/j.issn.1006-5180.2003.02.082