主诉 病史

患者4小时前与人争吵打斗被人踢伤左侧眼角肿胀，疼痛伴出血。有头晕症状，无恶心呕吐等症状。送至附近医院行颅脑CT检查，余未行特殊处理，现患者来我院急诊就诊。

查体 辅查

查体：生命体征平稳，查体配合。心肺腹体格检查未见明显异常。左眼睑部可见明显青紫肿胀，眼角部见一Y字型皮肤裂口，可见皮下组织，表面皮肤挫裂损伤严重。患者视物未见异常。 辅查：外院CT示：左眼眶内侧壁骨折，内直肌挫伤改变。左侧筛窦有软组织影附着。颅内未见有明显异常。

诊断 处理

诊断：左眼睑挫裂伤 治疗：眼睑部创口行清创缝合，眶内侧壁骨折暂观察。

随访 讨论

随访：建议收入院治疗，患者拒绝住院，于急诊室留观一晚。 讨论：眼睑部组织结构疏松，受外伤后易于水肿。外伤后患者眼睑部肿胀明显，将伤口挤压不见。清创缝合时，需翻开肿胀上下眼睑，才能对合良好，减少愈合后瘢痕增生和牵连。