主诉 病史

患者8岁，疑似右下颌第二磨牙处存在牙源性囊肿就诊。

查体 辅查

口内检查发现右下颌磨牙区牙槽骨颊侧膨隆。 全景片和牙片显示右下颌第二乳磨牙根尖部有一单房投射影，第二前磨牙移位。 CT显示颊舌侧骨质均有膨隆。

诊断 处理

根据临床和影像，考虑为牙源性钙化囊性瘤，但仍有含牙囊肿的可能。穿刺抽吸只得到少量粘性液体。手术拔除第二乳磨牙，切除囊性病变组织，过程中未损伤第二前磨牙牙胚。病理结果显示为牙源性钙化囊性瘤。术中未封闭空腔，暴露第二前磨牙牙冠，利用间隙保持器引导第二前磨牙从空腔处正常萌出。

随访 讨论

一年九月后复诊，未见肿瘤复发，第二前磨牙正常萌出。此病例中的牙源性钙化囊性瘤发生于混合牙列的磨牙区，手术过程中未封闭囊腔，而是利用空腔引导位于腔底的第二前磨牙萌出，并且利用间隙保持器保证第二前磨牙萌出空间。病例中治疗效果良好，可以作为临床中的参考手段之一。