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患者男,50岁,腰部疼痛伴右下肢抽痛1周 一周前无明显诱因出现腰部疼痛右下肢抽痛,受凉后加重
腰椎CT示:腰4.5膨出,骨质增生。查体示:右侧腰三横突压痛(+)梨状肌压痛(++) 直腿抬高(-)
诊断为梨状肌综合征 治疗以口服脱水消肿药草木犀流浸液片,营养神经甲钴胺,肌肉松弛剂盐酸乙哌立松片。局部中药热敷,针灸电针治疗。症状一周后缓解。
一个月后随访症状消失。讨论:梨状肌综合征需要与腰椎间盘突出症相鉴别。后者有直腿抬高阳性,绝对支配区麻木(疼痛)。