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右侧臀部疼痛伴右下肢放射痛2个月。患者缘于2个月前无明显诱因出现右侧臀部疼痛右下肢放射痛,弯腰,翻身活动明显受限。卧床休息后稍有缓解,每遇寒冷加重。
脊柱生理弯曲尚可,核磁无明显异常。腰4,5脊间韧带压痛(+),叩击痛(+)右侧梨状肌压痛(+)双下肢直腿抬高(-),加强试验(-),腰椎活动度:前屈60度,后伸20度。生理反射存在,病理反射未引出。
诊断为梨状肌综合征。治疗以口服肌松剂盐酸乙哌立松片,脱水消肿药草木犀流浸液片,营养神经甲钴胺为主。局部中药热敷。
梨状肌综合征需与腰椎间盘突出症鉴别。两者均有下肢放射痛,但后者有病例反射出现。嘱患者避风寒,避免劳累。