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患者男,25岁。 主诉:会阴外伤15小时。 现病史:患者今日凌晨驾驶电动车过程中发生会阴部挤压,立感左侧睾丸肿痛,疼痛持续且逐渐加剧。后立即到当地医院就诊,B超提示睾丸损伤,遂急诊至我院,急查彩超发现左侧睾丸白膜回声连续性中断,内可见多个低回声区,提示左侧睾丸破裂并内部及周边血肿形成。门诊遂以“左侧睾丸破裂”收入。
体格检查T37℃,脉搏73次/分,心律73次/分,呼吸,19次/分,血压121/66mmHg,患者神志清,精神可。左侧阴囊肿胀明显,皮肤表面有斑,无破损。触诊睾丸肿大,触痛明显,质地饱满。 辅助检查:彩超示左侧睾丸破裂并内部及周边血肿形成。
诊断:左侧睾丸破裂 处理:行左侧睾丸切除+阴囊血肿清除术。
随访:术后病理结果如图。 讨论:睾丸损伤多由直接暴力所致,阴囊软组织松弛,睾丸活动度较大,但阴囊内容物组织脆嫩,抗损伤能力较差。因此,阴囊及其内容物的损伤临床上并不少见,一般多发生于青壮年,病人往往同时出现睾丸、鞘膜、精索及阴囊壁的损伤。