主诉 病史

患者，53岁,因“右小腿发现包块3个月”入院。

查体 辅查

右小腿腓骨中段外侧可触及质硬肿物，大小约4cm×3cm，无活动度，表面光滑，与周围组织无粘连，肿物皮肤表面皮温不高，无压痛。右下肢感觉、运动无异常，足背动脉搏动良好。 X线片示右腓骨中段后外侧见一宽基底突起高密度影像，垂直于腓骨干，形态不规则，密度不均匀

诊断 处理

诊断考虑为骨软骨瘤；CT检查考虑诊断为局限性骨化性肌炎。 入院后实验室检查无明显异常，在麻醉下行肿瘤切除术，术中见肿瘤位于腓骨干外侧，表面光滑，无软骨帽，给予肿瘤基底腓骨碟形凿除；剖开肿瘤，切面见实质颗粒状结构。切口一期愈合，无下肢血管、神经并发症，无功能障碍。术后病理切片显示骨小梁间见纤维血管及疏松脂肪，局部见软骨化骨，证实为旺炽性反应性骨膜炎。

随访 讨论

术后随访1年无复发