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早产的终止妊娠时期

刘医师   福建医科大学附属福州市第一医院
胎膜早破 先兆早产 早产

主诉 病史

主诉:停经30周,血糖高1月,阴道流水伴腹痛3小时。 病史:平时月经规则,lmp:2014.02.10 EDC:2013.10.13。不定期在外院行产前检查,孕25周查OGTT:空腹血糖,:5.07mmol/l,1小时血糖:8.28mmol/l,2小时血糖:8.72mmol/l.予饮食控制,未复查血糖。缘于入院前3小时发现阴道流水,色清,伴下腹阵痛,无阴道流血等症状。查胎膜已破,羊水清,ph试纸变色,宫口未来,先露高浮,无下肢浮肿。入院后胎心监测有反应型,不规律宫缩。床边彩超:宫内单胎头位晚期妊娠,胎儿存活 ,胎盘1级,双顶径7.1cm,羊水量正常。 目前已予地塞米松促胎肺成熟2天,硫酸镁保胎7天。

查体 辅查

目前无宫缩,胎心好,肛查:宫口未开,先露浮,胎膜已破,见少量羊水流出,色清。 入院常规检查大致正常,血镁正常,复查彩超:宫内单胎头位晚期妊娠,双顶径7.3cm,胎盘I-II级,羊水指数5.0。预估胎儿体重1814g。复查血常规:血象大致正常。

诊断 处理

G3P031周妊娠,LOA 胎膜早破 先兆早产

随访 讨论

目前胎儿孕周31周,胎膜早破超过48小时,羊水少,已予促胎肺成熟2天,预防感染,保胎7天。 是否终止妊娠? 硫酸镁保胎可用几天?

发布于 15-09-17 15:20

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