主诉 病史

患者女，25岁，以“停经9月余，胎动4月余，发现外阴红肿1日”为主诉入院，既往月经规律，孕期经过顺利，唐氏筛查低风险，OGTT正常，OGTT正常，孕期血压正常，昨晚发现外阴红肿，伴疼痛，无发热，入院待产。查体：生命体征正常，心肺未及异常，腹膨隆，未及宫缩，胎心140次/分，双下肢无浮肿。

查体 辅查

产科检查：左侧外阴红肿，未及明显包块，宫颈居中，质硬，未消，未开，先露儿头，S-4。辅助检查：彩超：双顶径9.6cm，股骨7.1cm，羊水指数12.1cm，胎盘II级晚期，W：3094-3109g，提示：单胎 头位 活胎。

诊断 处理

入院诊断：孕1产0妊娠39+6周头位、外阴炎 治疗经过：入院后完善检查，因“软产道异常”行子宫下段剖宫产术，术中见一条索状胎膜漂浮，一端游离，一端距脐带胎盘附着处约1厘米，羊膜带于脐带中间部形成一真结节，新生儿外观未及异常，Apgar评分均10分，羊水清，胎盘未及其他异常。 术后诊断：孕1产1妊娠40周头位剖宫产一活婴、外阴炎、羊膜带

随访 讨论

羊膜带为羊膜囊内纤细的索带状物。可起自羊膜并止于羊膜，由于其可在羊水中自由浮动，也可缠绕胎儿至胎儿畸形。羊膜带综合征发病率少见，指部分羊膜破裂产生纤维束或纤维鞘，使胚胎或胎儿与羊膜带粘连、束缚、压迫、残绕胎儿，使胎儿受累器官出现分裂或发育畸形，见于头部、躯干和四肢。羊膜带损伤胎体的严重程度往往与胎龄有关，胎龄越小，损伤越严重。诊断主要依据超声。