主诉 病史

阵发性心悸5年余 5年前起患者出现心悸，心电图提示室性早搏，倍他乐克效果不佳。行动态心电图检查提示24小时早搏22010次，早搏负荷高达25%，为行消融入院。

查体 辅查

入院心电图提示，室性早搏，右室流出道起源。

诊断 处理

诊断 心律失常 室性早搏 给予电生理检查，提示右室流出道起源室性早搏，具体部位位于间隔面5区。给予消融治疗，巩固消融观察15分钟后未再出现心律失常。

随访 讨论

室性早搏越来越常见，很多关系因为影响生活质量前来治疗。一般以药物治疗为主，但早搏符负荷较高的，可以选择消融术。 另外讨论一下如何从12导联心电图判断早搏起源？首先看II,III.AVF导联，如果为正向大R说明为流出道起源，再看V1导联，如果为左束支图形，为右心室起源，而右束支图形则为左心室起源。本患者明显可以看出是右室流出道起源，也是早搏最常见起源部位。只是给出最基本的规则，还有许多其他判断方法，如感兴趣，欢迎与我探讨。