下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
分享之亚急性硬化性全脑炎1例
主诉 病史
患者为42岁男性，主因性格改变、发作性全身抽搐10月余入院。 患者10月前被家人发现性格改变，不爱说话，嗜睡，自述工作时手抖。当时查颅脑MR未见异常。8月前，患者突发神志不清，伴全身抽搐，两眼上视，牙关紧闭，遂被送往医院急救，予甘露醇、抗癫痫等处理后神智恢复，生活自理，但不能说话。后患者出现多次类似症状，并逐渐出现狂躁，不识亲人，生活不能自理，进食困难等。 既往体健，无特殊病史。
查体 辅查
查体：神志不清，呼之不应，消瘦，时有睁闭眼，四肢无自主活动，肌张力升高，反射活跃，上肢曲屈，下肢伸直，双侧霍夫曼征，巴氏征阳性。 脑电图提示弥漫性慢波，局灶性痫性活动，中晚期尖慢波。颅脑MR示：多处皮质及皮质下区T2高信号伴进行性脑萎缩，交通性脑积水；MRS示，颞区枕区NAA、cr均降低，提示神经元损害。
诊断 处理
患者入院后完善相关检查，并全院会诊，最后诊断亚急性硬化性全脑炎。 治疗上予控制癫痫，预防感染，营养支持等治疗。
随访 讨论
患者经治疗病情稳定，遂出院。但仍为去皮层状态，生命体征平稳。 随访患者长期处于去皮层状态。
发布于 15-09-07 21:18