主诉 病史

患者 ， 女性 ， 50 岁 。因发现右颈部无痛性肿块两个月 数年前患者在左颈部可触及一花生米样大小肿块，质地中等，无红肿及压痛，当时未处理 。遂后肿块逐渐增大，故到我院就诊 。

查体 辅查

体检 ： 各浅 淋巴结未触及肿大，左侧甲状腺肿大，在左颈部及 正 中可触及 大小约 2 c m 的结节。边界清， 粘连，质地中等，无压痛，可随吞咽运动上下移动 。 B 超 提示 ： 左侧甲状腺峡部有一偏低回声肿块，甲状腺肿大，左甲状腺囊性结节， 右甲状腺正常 。。

诊断 处理

临床诊断 ： 左侧结节性甲状腺肿 。 治疗：入院后经积极术前准备， 患者在颈丛阻滞麻醉下行左侧甲状腺肿块及左侧甲状腺次全切除术。术后标本送病理检查

随访 讨论

随访：患者术后病理提示为脂肪瘤，着实大大出乎我们的意料，但是只要是良性的就是最好的消息了，不是吗？ 讨论：这类疾病真的很少见，很少看到报道所以临床上常常被诊断为甲状腺肿瘤或结节性甲状腺肿，我们知道脂肪瘤，但是脂肪瘤居然可以长到这个位置，但想想也是，连腹腔内都能长那么大的这个算什么呢，我看到的1篇文献里是这么说的，大家可以参考下： 甲状腺腺脂肪瘤病在组织学上主要表现在，甲状腺组织中出现大量的分化成熟 的脂肪组织增生，并可以见肉眼上形成微黄灰红的肿块组织。脂肪细胞呈岛状 、团块状，呈弥散性分布在甲腺组织中，这些脂肪瘤细胞可以发生在不同的甲状腺疾病 的病变中（纯属病理学知识，大家看看就可以，我也不懂）。关于甲状腺腺脂肪瘤的发生，我们主要认为是由于化生而病变来的， 有人认为甲状腺腺脂肪瘤的发生可能是由于胚胎发育过程中的组织移位或变异而形成的 。