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右侧髋关节疼痛1月余 患者3月前因“双侧股骨头坏死” 在外院行双侧THA术。术后3个月内右侧髋关节脱位3次。1月前患者出现右侧髋关节疼痛。休息不能缓解,不能走路。无肢体麻木,腰痛等症状。
查体: 右侧髋关节屈曲畸形。主动屈伸功能受限。皮肤切口为后外侧入路。皮肤无红肿。 辅助:MR提示假体周围大量积液。X片提示右侧髋关节脱位。三相同位素提示感染可能。
诊断:右侧髋关节脱位;髋关节假体周围感染可能。 治疗:右侧全髋关节一期翻修术(术中病理提示白细胞每高倍镜>10个)
随访:患者诉术后疼痛明显缓解。 讨论:术中发现髋臼完全松动。股骨柄明显放在了后倾的位置。因此术后频繁脱位。加强业务学习,避免低级失误。