子宫粘液状平滑肌肉瘤-医联

主诉病史

赵女士，66岁，因绝经后阴道流血和下肚疼痛入院。既往史:3年前因乳腺癌进行了乳腺和腋窝切除术。

查体辅查

检查：盆腔检查提示有一个增大的子宫。阴道检查提示有一个突出于宫颈口的肿块。超声提示有一个息肉状肿块4*6cm，浸润到宫腔和内膜。

诊断处理

诊断：突出肿块活检提示是子宫恶性肿瘤。处理：行经腹部的全子宫和双侧输卵管卵巢切除术。无可触及肿大的淋巴结，但还是清扫了盆腔淋巴结。

随访讨论

术后未行辅助治疗。、子宫肉瘤(sarcoma of uterus)是一组起源于子宫平滑肌组织、子宫间质、子宫内组织或子宫外组织的恶性肿瘤。组织学起源多是子宫肌层，亦可是肌层内结缔组织或子宫内膜的结缔组织。发病率大约在20%-40%左右，多见于30-50岁的妇女，肉瘤可见于子宫各个部位，宫体部远较宫颈部常见约为15：1。子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2-5%，好发年龄为50岁左右，而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女。因早期无特异症状，故术前诊断率仅30-39%。对于盆腔的良性病变，应避免不加选择地采用放射治疗，过多接触放射线，有可能导致肉瘤的发生，不宜忽视。另外，由于肉瘤的早期发现与诊断较为困难，故对绝经期前后的妇女，最好每半年作一次盆腔检查及其他辅助检查。任何年龄的妇女，如有阴道异常分泌物或下腹不适，宜及时诊查。