主诉 病史

主诉：反复乏力、纳差、尿黄1月余，伴身目黄染1周。 病史：中年女性性，小三阳，1月前因劳累后出现乏力，纳差，尿黄，当时未予重视，未行治疗。1周前开始出现身目黄染，伴皮肤瘙痒，遂至我院治疗。 既往史，个人史无特殊，有乙肝家族史

查体 辅查

查体：慢性肝病体征，肝掌，蜘蛛痣阳性，腹水征阳性，压痛，反跳痛阴性。 辅查：肝功能示：谷丙260，谷草111.9，白蛋白34，总胆121，直胆80，ALP179，GGT200，凝血四项PT19，PTA41，甲胎蛋白86，HBV DNA7.9x10E4，肝炎系列未见异常，肝彩示肝硬化，食管钡餐示串珠样改变

诊断 处理

诊断：乙肝肝硬化失代偿期、食管胃底静脉曲张 治疗：常规护肝退黄降酶治疗，制酸护胃，输血浆，白蛋白，利尿等对症支持治疗，予博路定抗病毒治疗。

随访 讨论

对于肝硬化患者，尤其是伴有食管胃底静脉曲张的病人，在饮食方面告知患者尽量软食，避免因为食用过于坚硬或者粗糙的食物割破静脉，同时应建议患者行胃镜探查食管胃底静脉曲张情况，因病人自身原因拒绝。应告知患者规律复诊及其复诊的必要性。