主诉 病史

腰痛、右臀部疼痛2月 患者老年男性，无明显诱因下出现腰部及右臀部疼痛，间歇性发作，伴下肢疼痛。因无意中发现右臀包块于当地医院就诊，CT提示髂骨及骶骨翼骨质破坏，软组织肿块，为进一步诊治入我院。既往病史无特殊。

查体 辅查

查体：腹部未及明显包块，四肢查体无异常，右臀部可及一5cm*3cm大小包块，质硬活动度差，边界不清。 复查：外院CT提示髂骨及骶骨翼骨质破坏，软组织肿块。 我院核磁提示髂骨骨质破坏软组织肿块，直肠距肛门1.5cm肠壁增厚肿块形成，考虑恶性肿瘤。 我院直肠镜检病理提示中分化腺癌

诊断 处理

诊断：直肠癌 骨盆转移癌 治疗：建议我院肿瘤科专科治疗，患者拒绝，自动出院

随访 讨论

随访：建议患者正规专科治疗，现阶段情况不详。 讨论：患者未诉大便习惯及性状改变，以发现臀部肿块就诊，直肠癌已发生转移，失去手术价值，消化道肿瘤有时没有明显症状，出现症状已入晚期，错失手术机会，不知各位有无印象深刻转移瘤？