主诉 病史

患者高龄，94岁，于2014-05-08下午5时上楼梯时不慎摔倒，右髋部着地，右髋部疼痛肿胀、活动受限，不能站立行走，急急诊送至辽中县医院，具体治疗不详，现为求进一步治疗送至中国医科大学附属盛京医院急诊科，急诊予以行辅助检查，右下肢DR提示：右股骨粗隆间骨折，现患者为求进一步诊治，以“右股骨粗隆间骨折”为诊断收入我科。患者自受伤以来一般状态可，无发热，无头晕、呕吐，无胸闷、心悸呼吸困难，无腹痛、腹泻，饮食可，睡眠可，二便正常。

查体 辅查

专科查体:右髋部可见明显肿胀及瘀斑，活动度减低，活动因疼痛受限，左髋部压痛阳性，叩击痛阳性，左下肢缩短畸形，缩短2cm，外旋畸形80°。左膝及左踝关节活动无明显异常。双侧足背动脉搏动有力，肢体末梢血运良好，皮温正常。远端足趾感觉运动正常，

诊断 处理

诊断：右股骨粗隆间骨折（Evans3型） 入院后完善检查，查无手术禁忌症后行右股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术