主诉 病史

主诉：摔倒后致右髋部疼痛，活动受限3天。 现病史：患者，老年女性，82岁。患者自述于2015-6-1在家中不慎摔倒，伤后右侧髋部疼痛肿胀，活动受限，急送至沈阳市骨科医院，行骨盆DR检查示：右股骨粗隆间骨折，未行任何治疗。伤后2天为求进一步治疗，来我院诊治，我科以“右股骨粗隆间骨折”收治入院。患者伤后无发热，无胸痛及呼吸困难，无腹胀及腹痛。伤后饮食睡眠可，二便正常。

查体 辅查

专科查体：脊柱正常生理弯曲存在，活动自如。双上肢及左下肢感觉运动正常，右侧髋部肿胀，屈曲外旋畸形约90度，压痛(+)，叩击痛(+),有骨擦音和骨擦感，右髋关节活动受限，右侧足趾可活动,肌力V级，右下肢较右下肢短缩约1.5cm，右侧皮肤感觉正常。足背动脉可扪及搏动，患肢末梢血运好。

诊断 处理

入院后完善检查，查无手术禁忌症后行右股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术

随访 讨论

患者早期手术治疗后，可以早期下地，我们一般术后第1天可以坐在床边上，第二天家属陪伴下下地活动。防止骨科并发症的发生，提高患者生命质量。