主诉 病史

主诉：反复咽异物感7个月 病史：7个月前因进食水煮活鱼后感咽喉部刺痛不适，多次在外院就诊，刺痛不适逐渐缓解，但咽异物感持续存在。病程中无咳嗽、血痰、气促等症，进食和发音正常。

查体 辅查

查体：咽部黏膜无明显充血肿胀，双侧扁桃体无炎症表现，间接喉镜检查患者咽反射敏感检查不合作看不清。 辅查：会厌舌面左侧花生仁大小的隆起，表面淡红、光滑、边界清楚

诊断 处理

诊断：会厌囊肿 治疗：在完成术前准备后于全身麻醉显微支撑喉镜下行囊肿切除术，术中将囊壁切开见有少许黏稠乳白色液体溢出，吸净后露出一异物，钳出灰白色鱼刺1根，长约0．6 cm，稍粗较硬。术后诊断：会厌鱼刺异物包裹性囊肿。

随访 讨论

临床上咽喉部鱼刺异物常见，但最终形成囊肿的则少见。本病例7个月前食鱼时不慎鱼刺卡刺在会厌部(当时感局部刺痛不适)，未及时就诊；或因患者咽反射敏感无法看清；或鱼刺部位隐蔽，检查者易疏漏等，造成鱼刺异物长期滞留在会厌部，会厌黏膜在外伤和反应性炎症的长期刺激下，组织增生、黏液腺管受阻逐渐将异物包裹形成囊肿。从中提示我们在临床诊疗中有咽喉部囊肿的要详细询问有无异物病史，防止漏诊。