主诉 病史

患者女性，40岁，白种人，诉眼红、刺激症状并烧灼感1年，面部发红。

查体 辅查

外部：面部红斑和毛细血管扩张，伴少量脓疱，特别是横跨双颊和鼻的部位更加明显。睑缘毛细血管扩张伴睑板腺堵塞。裂隙灯检查：结膜充血，中度浅层角膜浸润并发角膜小血管云翳。麻醉下Schirmer泪试验：5分钟湿4mm。

诊断 处理

酒糟鼻性睑缘炎。初可加强眼睑卫生和局部滴润滑剂。长期口服四环素和多西环素可以改善皮肤和眼病。眼部涂甲硝唑凝胶被成功使用。局部使用抗生素，眼睑培养可以用来指导用药。如无感染存在，局部使用非甾体抗炎药可以帮助减轻炎症。

随访 讨论

酒糟鼻是一种常见的、慢性的、未明确的异常，反复的加重和缓解。伴有皮脂腺功能障碍，导致面部皮肤和上半身发生VI型变态反应，多见于白人妇女。此病的男性反应会更严重，累及睑缘和眼的患者会去眼科就诊。严重的血管翳、表面毛细血管扩张和瘢痕都可以影响视力，睑板腺囊肿复发常见。酒精、辛辣食物和日晒被报道可以加重症状。