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【主诉】 小便感觉疼,烧灼感一天。
T36.8心率78次/分P80/分R19次/分,头颅正常,外观无异常,心律齐,规律,心率80次/分,肝脾肋下未及,腹软,四肢灵活,脊柱生理弯曲,生理反射存在,病理反射未引出。妇科检查:外阴发育正常,尿道口发红,阴道通畅,粘膜光滑,子宫大小正常,双侧附件阴性。
嘱患者注意会阴部卫生,多喝水,给予高锰酸钾1:5000坐浴,每日一次,给予注射用头孢地嗪钠 抗感染,口服三金片,呋喃妥因,比哌酸。