主诉 病史

主诉：腰痛伴右下肢疼痛3月余。 病史：患者中年男性，3月前干重力活时出现腰部剧烈疼痛，当时腰部活动受限，在外院门诊诊断为腰肌劳损，给予对症治疗，效果较差。最近两周以来，患者腰部疼痛时间延长，加重，并伴右下肢麻木，放射痛至足踝处。患者一般情况尚可。

查体 辅查

查体：3/4棘间及左右棘旁轻度压痛,右侧坐骨神经出口处有压痛,右侧膝反射及踝反射减弱,右侧直腿抬高试验20°（+），加强（+），左侧直腿抬高试验40°（+），加强（+）,余查体未见异常。 辅查：患者三大常规、血生化均未见明显异常，主要影像学检查如下：

诊断 处理

诊断：腰椎间盘脱出症。 治疗：经治疗组讨论，拟行“椎间盘镜下L5/S1椎间盘摘除术”。

随访 讨论

随访：患者术后病情稳定，即可出院。出院后1、3、6月门诊复诊。