主诉 病史

主诉：腰痛伴右下肢疼痛2月余。 病史：男，25岁，患者2月前打篮球扭到腰，当时自觉疼痛明显，外院服用药物稍缓解。近日自觉疼痛加重，至我院就诊，拟“腰椎间盘脱出症”收入院，患者精神较差，胃纳可，二便正常。

查体 辅查

查体：腰3/4棘间及左右棘旁轻度压痛,右侧坐骨神经出口处有压痛,右侧膝反射及踝反射减弱,右侧直腿抬高试验20°（+），加强（+），左侧直腿抬高试验40°（+），加强（+）,余查体未见异常。 辅助检查：腰椎X线、MRI 如下。三大常规、生化未见明显异常。

诊断 处理

诊断： 腰椎间盘脱出症 处理：拟行“椎间盘镜下L5/S1椎间盘摘除术”

随访 讨论

随访：患者术中摘除髓核后自觉疼痛减轻，三天后可下床活动，建议患者三月后复查腰椎X线、MRI.