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干燥综合症一例

黄医师   中山大学附属第三医院

主诉 病史

病史:邓某,48岁,主诉口干眼干伴关节肿痛4月。患者4月前无诱因出现双踝关节及脚背肿痛,双肘关节疼痛,伴口干眼干症状,吞咽固体食物需伴水服送,伴口腔多部位溃疡,症状持续一周后自行缓解,后感低热,体温最高达38.1摄氏度,伴咳嗽,咳白色粘液痰,于当地治疗(具体不详)好转出院;后自觉爬楼气促,持续干咳,遂就诊我院。一般情况可。

查体 辅查

查体及辅助检查:口腔左右两侧第一尖牙至磨牙均脱落,多处溃疡,伴少许白色分泌物。 查:ANA阳性1:1000,抗SSA(+),抗SSB(+)。

诊断 处理

诊断:干燥综合症 治疗:羟氯喹 0.2g bid ;帕夫林 0.6g bid.平素注意保持口腔卫生。

随访 讨论

随访及讨论:干燥综合症,是一组多侵及泪腺、唾液腺等外分泌腺的弥漫性结缔组织病,中青年女性好发,常表现为猖獗龋齿,口干眼干,还可累及其他多个器官而出现复杂的临床表现。干燥综合症分为原发性干燥综合症和继发性干燥综合症,前者的主要治疗时主要是对症治疗,后者常继发于SLE、RA等,除了对症治疗外,要着重注意原发病的治疗。该患者干燥综合症症状典型,确诊还需行唇腺活组织检查,再查相关自身抗体的情况,确诊是原发性还是继发性。

发布于 15-08-26 23:24

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