主诉 病史

患者男，9岁。发现双眼视力不佳二年。于当地某医院诊断为弱视，配镜并弱视训练治疗二年，视力无提高，反而不断下降。患者家族中无类似病例。

查体 辅查

于我院就诊时裸眼视力：右0．12，左0．15。 检影验光：右﹣50°×180DC=0．12，左 -75°×180DC=0．15，均矫正不良。 直接检眼镜下见黄斑区色素紊乱，均可见约1PD大小横椭圆形区域呈金箔样反光，中心凹光反射消失(图1)。 荧光素眼底血管造影枪查，黄斑区显示椭圆形斑驳状透见荧光，在造影早期即出现，持续到造影晚期其形态和大小无明显变化(图2)。

诊断 处理

诊断：双眼Stargardt病。嘱患者终止弱视治疗，随诊观察。

随访 讨论

3月后复诊，患者视力无变化，病情无明显进展。 Stargardt病是一种双眼对称的进行性黄斑变性，该病在发病早期视力下降时可能眼底尚无明显改变，因此易被误诊或漏诊。doi： 10.3760/cma.j.issn.1006-4443.2009.07.036