主诉 病史

男，32岁6月，因“右手腕跌伤伴疼痛、活动受限6+月”入院。入院6月前，不慎跌倒致伤右手手腕部，即感疼痛，并伴肿胀、活动受限，无昏迷；急到当地医院就诊治疗，诊为软组织损伤，予云南白药等对症治疗，肿胀渐消，疼痛仍存，活动时明显，活动部分受限；后未经特殊诊治，遂来我院门诊就诊并收住我科

查体 辅查

专科情况：右腕关节部未见肿胀，无明显皮肤损伤，大小鱼际肌未见明显萎缩，指端血循可。右腕桡侧压痛、无骨擦感、对指及对掌、分、并指可；指端感觉正常存。右腕伸屈腕大部受限，伴疼痛，肌力5级，指端运动可。辅助检查：外院X光提示：右手舟骨陈旧性骨折。

诊断 处理

初步诊断：右腕经舟骨月骨周围脱位 全麻下行右腕经舟骨月骨周围脱位切开复位Herber针内定、带血管蒂桡骨骨瓣转移、支架外固定术，术中见舟骨骨折移位，骨折断端有骨痂形成，月骨周围脱位，周围有软组织粘连。手术顺利，术后预防感染及止痛治疗。