主诉 病史

患者，男，65岁。因“外伤致左踝疼痛、活动受限25年，加重2年”入院。 患者25年前外伤伤及左踝，局部疼痛活动受限，予以夹板固定后症状缓解，可下地活动，左踝活动后疼痛加重，休息后缓解，近2年来患者左踝疼痛加重，休息后疼痛不能缓解，为求进一步诊治来我院就诊，门诊查体及阅片后，以“左踝创伤性关节炎 左踝陈旧性骨折”收入我科。 患者自受伤后，精神、饮食可，大、小便正常，体重体力无明显改变。 既往史：1994年行“胃大部切除术”，否认高血压、糖尿病病史，否认食物药物过敏史。

查体 辅查

专科情况：左踝关节呈一度肿胀，外观畸形，局部压痛及叩击痛阳性，左踝关节活动受限，背伸、屈曲范围受限，左足背动脉搏动可及，各趾感觉、活动正常，末梢血循环良好。 门诊资料：2015-6-4平片（700345272）:考虑左踝创伤性关节炎；2015-6-4左踝CT（C00121896）：左踝关节创伤性关节炎 左踝关节骨折治疗后。

诊断 处理

初步诊断：左踝创伤性关节炎 左踝陈旧性骨折 诊疗计划： 1.完善相关检查（血、尿分析、肝肾功能、术前五项、ECG等）。 2.择期手术治疗。左踝关节融合术

随访 讨论

1，术后一个月来复查，外固定外置好，辅料干燥，伤口恢复了2。根据伤口愈合情况拆除为固定架3讨论，什么时候拆除外固定架时间最佳，效果最好