主诉 病史

腰痛伴双下肢麻木一月 患者一月前弯腰时出现腰背部疼痛及双下肢麻木，平卧位加重，二便正常。患者既往有甲状腺癌病史。

查体 辅查

查体胸腰段压痛及扣击痛阳性，余查体无特殊阳性表现。 胸腰段核磁见胸11后方棘突周围一占位性病变伴有骨质破坏，软组织团块突入椎管。椎弓根尚完整。

诊断 处理

胸椎转移癌 后路病灶刮除加胸9、10、12腰1椎弓根螺钉内固定术

随访 讨论

患者术后症状明显缓解，可佩戴支具下床活动，病理回报转移性腺癌。本患者入院后完善检查未见其他脏器及骨明显转移破坏，依据tomita分期，尚可姑息治疗，由于患者椎弓根破坏轻，椎体高度尚可，未行椎体360度环切。