主诉 病史

青年女性,27岁，慢性起病,以“阴道不规则流血2月”为主诉入院。 患者近2月无诱因下出现阴道不规则流血，量时多时少，无腹痛，5天前就诊于外院，行超声提示左附件区实性不均质低回声包块，子宫内膜回声欠匀，未治疗；现为求进一步治疗入院.孕0产0。

查体 辅查

妇科查体：外阴发育正常，阴道畅，粘膜无充血，分泌物少，无异味，宫颈光滑，常大，子宫后位，正常大小，左附件区可触及6*4cm包块，无压痛，右附件区未触及包块。 子宫附件超声:子宫后倾位，大小约6.0x4.3x3.3cm，子宫内膜厚约0.7cm。宫区未见明显占位性病变。左卵巢大小约6.8x3.9cm，其内见5.1x3.7cm实性肿物，边界较清，形态略不规则，内呈不均匀低回声，CDFI可检出丰富血流信号。右卵巢大小约3.2x2.2cm，右附件区未见明显占位性病变。盆腔未见明显游离液体。提示：左卵巢实性肿物

诊断 处理

盆腔肿物 手术行开腹探查术：子宫常大，形态规整，未见异常结节，左附件与周围肠管致密粘连，无法暴露，小心仔细分离粘连，见左卵巢内见1枚约6*5cm大小实性肿物，质硬，形态不规整，包膜完整，肿物周边见3*3*2cm大小正常卵巢组织。右卵巢及双侧输卵管形态未见异常。行左卵巢肿物核除术，冰冻回报性索间质细胞肿瘤，待石蜡分类。

随访 讨论

随诊：术后石蜡病理：卵巢支持-间质细胞肿瘤（中分化）。 卵巢支持—间质细胞肿瘤发生在卵巢性腺间质, 在临床上的发生概率非常低, 较为少见, 该病症也称为男性母细胞瘤或含肇丸母细胞瘤, 病症根据不同的分化程度可分为支持细胞和间质细胞, 多数患者治疗后可以去除女性化及男性化的临床表现, 但少部分患者的肿瘤会表现出雌激素样症状。根据文献研究, 高分化患者的预后较好, 而中低分化的患者存在肿瘤复发、转移、死亡的情况较多, 出现异源性成分肿瘤的患者预后较好。