主诉 病史

患者，男性，24岁。咳嗽、咯石伴胸痛40余天。患者因40余天前因剧烈运动后出现阵发性咳嗽、胸痛，咯出结石1个，约黄豆大小，并伴血痰。当地医院给予抗炎化痰等处置，效果不佳，为进一步诊治来我科。发病以来共咯出大小不等结石10余枚，大至黄豆，小至米粒大小。

查体 辅查

胸片示：双侧肺门区及右下肺可见多个钙化影，支气管隆突处可见钙化影并向下延续到右中间段支气管开口处并突入管腔。 CT诊断：支气管结石。

诊断 处理

诊断：支气管结石。控制感染后，行纤维支气管镜取石术，术后咳嗽，胸痛症状缓解，住院期间未见石头咯出，嘱出院随访，不适随诊。

随访 讨论

支气管结石是一种少见疾病，临床上容易漏诊和误诊。在诊查过程中可根据其临床表现、影像学特征、及结合纤支镜检查而明确诊断。根据结石的大小、数量、部位、与支气管壁的关系以及患者症状的轻重、有无并发症等合理选择治疗方案。