主诉 病史

1. 右侧腰痛5年，加重10余天； 2. 患者5年前无明显诱因出现右侧腰痛，无他处放射，一直未就诊。近10余天腰痛症状加重，无血尿、尿频、尿急、尿痛等不适，遂来我院就诊。

查体 辅查

3. 查体：双侧腰部未见异常隆起，右侧腰部压痛、叩击痛(+)；余无特殊； 4. 辅助检查：X线及静脉尿路造影：可见右输尿管全程扩张膨大，输尿管膀胱连接处狭窄。

诊断 处理

5. 诊断：右侧巨输尿管症 6. 入院后完善相关检查，行腹腔镜下髂段输尿管裁剪，输尿管膀胱再吻合术。

随访 讨论

7. 患者术后恢复良好，嘱患者多饮水，术后3个月拔除输尿管双J管。并于术后6个月、1年、2年复查静脉肾盂造影，与术前对比。 8. 此类疾病治疗原则为解除梗阻，避免肾功能进一步受损。注意预防输尿管坏死及尿瘘，建立膀胱黏膜下隧道预防膀胱输尿管返流，预防尿路感染。一旦出现尿路刺激症、发热或腰痛应及时门诊复查。