主诉 病史

患者男，76岁。左额头淡红色斑块5月。 患者5个月前左额头与硬物相撞，一周后出现紫红色斑，无痛痒等相关感觉。4个月前红斑逐渐扩大，颜色变紫变黑，行成紫黑色结节。患者高血压20年，无糖尿病，无重大外伤手术史。家族无类似病史，其余无明显异常症状。

查体 辅查

查体见左额头有一6cm的紫红色浸润性斑块，形状不规则，质地较硬，表面不平，斑块内有一直径1.5cm的黑色结节。 病理示真皮内不规则裂隙状血管腔和内皮细胞团块，部分细胞明显异形。免疫组化CD31、CD34阳性。

诊断 处理

诊断为老年人头面部血管肉瘤。完善相关检查后转至外科行手术切除。术后注意随访复查。

随访 讨论

血管内皮细胞瘤不同性别和年龄均可发生，老年人头面部多发。皮损为暗红色结节或斑块，呈浸润性生长，病情进展很快，可发生淋巴结或远处转移等。皮肤科发现该病一般是采用外科广泛切除，越早越好。