主诉 病史

患者女，15岁，处于 T 细胞 ALL 缓解期，儿科医生检查发现患儿右眼疼痛、发红，结膜上有一个红点。完成化疗后 13 个月，患儿出现头痛、发热、寒战和体重减轻，考虑结膜炎，给予环丙沙星滴眼液治疗。红肿暂时消退后患儿转诊眼科。

查体 辅查

眼科检查提示平坦、肉色病变，由颞侧结膜延伸进入眼眶。病理活检提示 ALL 复发。

诊断 处理

术中冰冻切片活检提示是一个小的圆形蓝色肿瘤。流式细胞仪证实是结膜浸润的 T 细胞 ALL。考虑骨髓和 CNS 复发，行骨髓活检和脑脊液分析后确诊。

随访 讨论

该患者复发后经反复多次治疗，最终因免疫抑制并发感染死亡。