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头昏,头晕伴颈肩部僵硬疼痛3年,加重1天

李医师   陕西省中医医院
头晕

主诉 病史

主诉:头昏,头晕伴颈肩部僵硬疼痛3年,加重1天。 现病史:患者3年前因劳累后出现头昏头晕,肩颈不僵硬疼痛,未见恶心,呕吐。无上肢放射痛,无意识障碍,头颅旋转时症状加重,休息后症状稍缓解。

查体 辅查

专科查体:颈椎生理曲度变直,颈2-7棘突压痛(+),肩胛冈外侧压痛(+),霍夫曼征(—),双上肢肱二头肌,三头肌腱反射无亢进,颈椎活动度适可,四肢肌腱反射肌力,感觉无明显异常。 辅助检查:颈椎x片示颈。颈3-7增生退变,颈椎生理曲度变直。

诊断 处理

中医诊断:眩晕 (气滞血瘀) 西医诊断:眩晕 中医治疗:局部穴位贴敷温经通络,口服舒筋活血胶囊活血化瘀,手法治疗,定位手法复位。 西医治疗:口服马栗种子提取物消肿。

随访 讨论

随访:注意睡眠姿势,避免颈椎过度屈伸活动。 讨论:骨科三级护理,眩晕西医有没有特效的办法?

发布于 15-07-30 07:30

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