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头晕头昏伴颈肩部僵硬疼痛6年

李医师   陕西省中医医院
头晕

主诉 病史

主诉:头晕头昏伴颈肩部僵硬疼痛6年 现病史:患者于入院6年前,因劳累后出现头昏头晕,颈肩部僵硬疼痛,恶心,呕吐,无上肢放射痛,无意识障碍,头颅旋转时症状加重。患者及家属未给予重视,未进行任何治疗,休息后症状稍缓解。之后头昏头晕症状时轻时重,间断性发作,近日来,上述症状明显加重,患者及家属为求进一步中西医结合治疗,遂来我院就诊,门诊以“眩晕”之诊断收住入院。

查体 辅查

查体:颈椎生理曲度变直,C2-7棘突及棘旁压痛(+),双侧枕大神经处压痛(+),肩胛冈外侧压痛(+),霍夫曼征(-),双上肢肱二头肌,三头肌腱反射无亢进,四肢腱反射,肌力,感觉无明显差异。

诊断 处理

中医诊断:眩晕病 气滞血瘀 西医诊断:眩晕 中医治疗:颈椎中药热敷,电子生物反馈疗法温经通络,配合颈椎推拿,点穴及肌肉松弛治疗,静点丹红注射液活血化瘀,同时给予益气活血,舒筋通络中药汤剂。 中药处方:葛根30g 白芍30g 木瓜12g 川芎12g 天麻15g 野菊花15g 后藤(后下)15g 白芷12g 蔓荆子10g 山栀12g 黄苓10g 灸甘草6g 5剂,每日1剂,水煎400ml,每次200ml,早晚饭后温服 西医治疗:静点前列地尔改善循环,口服敏使朗改善椎动脉供血

随访 讨论

随访:患者注意睡觉姿势 讨论:西医有没有好的办法?

发布于 15-10-28 06:55

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