主诉 病史

阵发性头晕头胀四年，加重一周 高血压病史四年，最高血压180/100mmhg，否认糖尿病病史。

查体 辅查

入院查体血压180/100mmhg，神清语明，步入病室，口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺无啰音，心率70次每分，未闻及杂音，腹平软，肝脾未及，无压痛及反跳痛，双下肢不肿。 辅查，心电图大致正常，头CT未见异常，双肾上腺未见异常，左肾小结石，颈椎退行性改变，头核磁垂体形态变小，动态心电，平均心率65，血尿常规正常，生化ALT52.9IU/L，GGT70IU/L，血钾2.7mmol/l。(此时口服一片吲达帕胺)。甲功正常。血管肾张素，肾素醛固酮均正常。

诊断 处理

诊断：高血压病3级(很高危组) 低血钾原因待查 处理：吲达帕胺1.5mg口服一次发现血钾低停药 拜新同30mg日一次口服 奥美沙坦20mg日一次口服 潘南金2片三次口服 果味钾2g日三次 临时静脉补钾

随访 讨论

入院后反复复查血钾都在2.5至3.2之间，口服静脉补钾效果都不好，病人无明显乏力等症状，还会有什么原因呢？