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利培酮致阴茎持续勃起
主诉 病史
主诉：阴茎持续勃起1月余 病史：患者1月前出现反复出现阴茎异常勃起，以夜间为重，白天症状稍轻，感疼痛不适，烦躁不安，情绪焦虑。一年前曾因精神分裂症于我院治疗，予利培酮治疗，病情好转，出院后继续服用利培酮，4mg，qd。
查体 辅查
查体发现阴茎呈持续勃起状态，坚硬，伴有压痛。 辅查：B超提示阴茎血流缓慢，未见其他明显异常
诊断 处理
诊断为药物性阴茎异常勃起，考虑到于所服用的抗精神病药物利培酮有关，予停用利培酮，改为阿立哌唑15mg，qd对症治疗，并予心理疏导消除紧张情绪。停用利培酮3天后阴茎异常勃起症状消失，后未再复发。
随访 讨论
本例患者服用利培酮治疗后出现阴茎持续勃起，经停用利培酮换用阿立哌唑口崩片治疗后症状消失，考虑阴茎持续勃起系利培酮所致。既往利培酮引起催乳素升高所致泌乳、男性乳房发育症较多报告，但利培酮致阴茎持续勃起的报道较为少见。考虑为利培酮阻断 α2 受体，扩张阴茎海绵体血管，引起阴茎持续勃起。因利培酮目前临床使用仍非常普遍，本例提示抗精神病药引起阴茎持续勃起可选用阻断 α2受体弱的药物如阿立哌唑替代治疗。
发布于 15-07-18 21:55