主诉 病史

患者，女，28岁 主诉：间断上腹痛5年余，肝囊肿开窗术后3年余 现病史：患者5年余前无明显诱因出现上腹痛，未行特殊治疗，3年前行CT示多囊肝，右肾囊肿，行肝囊肿开窗术，后腹痛稍缓解，但仍间断发生，现于我院就诊。

查体 辅查

查体：腹部可见手术疤痕，肝区叩痛阳性，余无特殊。 辅检：腹部CT示：多囊肝，右肾囊肿。

诊断 处理

诊断多囊肝，右肾囊肿。泌尿科会诊建议3~6月复查双肾增强CT,若大于5cm或bosniak分级上升建议行腹腔镜下肾囊肿切除术。予以护肝，护肾等治疗，行肝囊肿切开引流术，碎囊壁样组织术后送检，结合临床考虑多囊肝病理改变。

随访 讨论

多囊肝常合并其他器官囊肿，需行多部位检查以完全诊断。囊肿不影响肝功能情况下，若无破裂危险，不影响患者生活，可不予处理，定期复查，若增长速度过快需手术治疗，并结合术后病检排除恶变。