主诉 病史

患者女，49岁，冷库工人。因右侧面部黑斑17年，颜色不均4年就诊。17年前，右侧面部出现数个米粒至绿豆大小黑斑片，缓慢增大。2年前冬季，黑斑表面脱屑明显。近1年半来，黑斑区域明显扩大，颜色变化更加明显，其表面红肿、脱屑频率增加。

查体 辅查

皮肤科检查：右侧面颊中央有数片类圆形、颜色深浅不一的黑色斑，此斑右侧有一约4cm*lcm褐色条形斑，其内可见较多黑色小斑点。最大黑斑处病理检查：表皮角化过度，表皮与真皮交界处黑素细胞较多，核大而深染，不规则，在表皮下部呈巢状生长，侵及真皮层。免疫组化染色：广谱CKl00+HMB45+，S100+。

诊断 处理

诊断：面部恶性雀斑样痣黑素瘤。 治疗：转肿瘤科行手术治疗，切除黑斑。伤口愈合后出院。密切随访。

随访 讨论

目前暂未复发