主诉 病史

患者女，80岁。 主诉：腹痛1天。 病史：1天前饱餐后出现腹部阵发性疼痛，无放射，入我院消化内科。 既往有慢性胃炎病史，其余无特殊。

查体 辅查

入院查体：全腹散在压痛，无反跳痛及肌紧张。肠鸣音活跃。 辅助检查：入院暂缺。（熟人，急诊直接入院）

诊断 处理

入消化内科后给予抑酸补液等治疗，患者腹痛加重，遂行腹部CT检查，提示肠扭转（明显漩涡征）。 我科会诊后急诊行剖腹探查，小肠扭转复位，肠粘连松解术，小肠切除肠吻合术。 术中见全段小肠自小肠系膜根部逆时针扭转约720度，末端回肠捆绑肠系膜并与系膜及乙状结肠粘连。距离Treitz韧带25cm处见空肠憩室。 术后诊断：1.小肠扭转伴肠粘连 2.空肠憩室

随访 讨论

术后患者恢复好，随访三月无特殊不适。 讨论：此例病人CT表现为肠扭转典型表现，CT可见漩涡征（肠管围绕系膜血管旋转），增强CT更为明显。