主诉 病史

孕妇因停经29周，不规则下腹胀2小时入院。自然流产1次。OGTT 5.36-9.04-7.63mmol/L，确诊为妊娠期糖尿病，

查体 辅查

查体：生命体征平稳，心肺未见明显异常。双下肢无水肿。 辅查：B超：活单胎，头位，相当孕29+周，羊水量未见异常。胎盘成熟度0+度，脐带绕颈1周未除，BPS8分，S/D2.86。宫颈长约2.7cm，宫颈内口未见扩张。血HCG 96g/L。白带分析：真菌（+）

诊断 处理

诊断：妊娠期糖尿病 处理：予静滴硫酸镁安胎、肌注地塞米松促胎肺成熟治疗。测空腹血糖5.6-6.4mmol/L，餐后2小时血糖8.11mmol/L。患者要求出院。

随访 讨论

妊娠合并糖尿病饮食治疗后一周内出现3次以上空腹105mg/d1 或餐后2小时>120 mg/d1宜用胰岛素治疗，使用胰岛素治疗期间应严密监测血糖，越控制理想也越容易发生低血糖，对母子同样有危险性，夜间发生机会多，必需在睡前加小吃。一般孕39周入院，作分娩前准备。再次妊娠和多年以后发生糖尿病 妊娠期糖尿病患者妊娠结束后，糖耐量通常恢复正常，但再次妊娠再次发病的几率高，多年后发展成糖尿病的几率高，对妊娠期糖尿病患者产后应该多年跟踪。