主诉 病史

男，17岁。因“全身红斑水疱痒1个月”就诊。皮疹渐融合，疹间及丘疹上出现米粒大紧张水疱，逐渐泛发全身。

查体 辅查

全身见米粒大紫红丘疹，融合成大小不一的水肿性紫红色斑块，表面密集小米粒大、略混浊水疱，部分皮疹表面糠状脱屑，斑块间散发米粒至枣大小液清紧张厚壁水疱，以面部、躯十、四肢伸侧为主。免疫病理榆查：水疱损害组织DIF显示基底膜带IgG、C3沉积。

诊断 处理

诊断为类天疱疮样扁平苔藓。入院给西替利嗪、复方甘草酸苷注射液，丹参等，皮疹颜色变淡，变平，痒减轻，但有新发皮疹，伴水疱、大疱。病情反复。予以阿维A胶囊及甲泼尼龙片，症状好转。

随访 讨论

随访2月无反复。类天疱疮样扁平苔藓是扁平苔藓的一种特殊类型，兼有扁平苔藓及大疱性类天疱疮的特征。水疱处直接免疫荧光检查显示基膜带有IgG和c3沉积。间接免疫荧光检查示血清中有抗基膜带抗体，并沉积在透明板。本病对糖皮质激素敏感，应用糖皮质激素可较有效控制症状。DOI:10.3760/cma.j.issn.0412—4030.2010.01.014