颈髓减压术后-医联

主诉病史

患者，女，35岁。主诉:颈髄后路减压术后伴四肢感觉减退，活动不灵5天。现病史:患者于一年前无明显诱因出现左手指端麻木，乏力，进行性出现右上肢麻木，灵活度下降，未做特殊处理。2月前就诊于某医院，颈部MRI示，颈4～6椎体平面脊髓病变，椎间盘轻度彭出。给予内科治疗保守治疗，未见好转。后行颈髓后路减压术，手术顺利，但术后四肢感觉减退，活动不灵。

查体辅查

体格检查：T38℃，P72次/分，R19次/分，BP115/70。神志清，精神差，营养不良，被动体味，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，皮疹，毛发分布未见异常。全身表浅淋巴结无肿大。颈部见一约7厘米手术切口。专科检查: 四肢肌张力低，指鼻试验，轮替试验，跟膝胫试验均无法配合。腹壁反射减弱。双侧肱二头肌反射，肱三头肌反射，桡骨膜反射（+++）。双侧Babinski征，Oppenheim征，Gordon征（+）。辅助检查:颈4～6椎体平面脊髓病变，椎间盘轻度彭出。

诊断处理

初步诊断:颈髄后路减压术后;痿病（瘀阻脉络症证）治疗:西医内科基础治疗;中医以益气营养，活血行瘀为则，配合疏血通以增强活血通络。

随访讨论

颈髄减压术后常见的并发症之一就是颈节段性神经根麻痹，发病后尚无行之有效的方法，一般以保守治疗为主，预后尚可。