主诉 病史

主诉：右手抖动、无力1年 现病史：2014年9月无明显诱因出现右手抖动，情绪激动、写字或拿筷子时明显，呈间断性，并感右手无力，写字时明显。日常生活不受影响，未予治疗。近1月，家人发现其写字无力明显，遂就诊我院门诊，化验铜：9.9umol/L；铜蓝蛋白 3.2mg/dL；甲功 TSH 6.31uIU/mL。头颅CT示：双侧基底节区多发片状低密度灶，建议进一步检查。

查体 辅查

大内查体：甲状腺Ⅰ度肿大，余未见异常。 专科查体：除右手握力差外，余未见明显异常。 尿铜 0.78 umol/d

诊断 处理

肝豆状核变性 入院后治疗：青霉胺125mg/L 2/日

随访 讨论

未随访